Шанс на выживание

Ежедневно в Обнинском роддоме выхаживают недоношенных детей и новорожденных, родившихся в критическом состоянии.
24 года назад в обнинском роддоме родилась малышка. Была она крайне слабой — 900 г весом, и сильно недоношена. Это сегодня, когда медицина ушла вперед, врачи умеют выходить и полукилограммового малыша величиной с полторы ладошки… А тогда ребенок весом в батон белого хлеба однозначно считался нежизнеспособным. Если говорить откровенно, его уже считали выкидышем. Но маленькую Женю положили в кювез, и — о чудо! — подключать к аппарату искусственной вентиляции легких ее не пришлось: малютка дышала сама. Она сумела выкарабкаться. Вскоре вместе с мамой Женя уехала домой.
Завотделением анестезиологии и реанимации акушерско-гинекологической службы КБ №8 Юрию Сыченкову этот случай с «упрямой до жизни девочкой» запомнился на долгие годы. Тогда, четверть века назад, молодой специалист Юрий Сыченков, выпускник «второго меда», только начинал работать в обнинском роддоме, где создавалась первая в области служба роддомовской реанимации. А маленькая Женя была не только одним из первых его пациентов, но и едва ли не единственная, кто выжил при таких «экстремальных параметрах».
И вот, несколько недель назад, пролистывая карты поступивших рожениц, Сыченков увидел знакомую фамилию: та маленькая Женя сама приехала рожать в обнинский роддом! Зашел в палату

пообщаться. Женя не узнала своего первого доктора, но ей было очень приятно, что тут до сих пор хорошо помнят, как родилась она сама. Стоит ли говорить, насколько важен позитивный «заряд» перед операцией?.. «Ее собственное кесарево сечение прошло успешно, ребенок родился «хорошим», — говорит Сыченков.
…Увы, далеко не все роды проходят легко и заканчиваются хеппи-эндом. Не только в Обнинске — повсюду. «18-20% родов завершаются кесаревым сечением, — говорит Юрий Сыченков. — То есть каждая пятая беременность — и это немаленькая цифра. В чем причина? Тут играет роль все: и недостаточно здоровый образ жизни, и плохое питание, и экология, и хронические заболевания — все это отражается и на ходе беременности, и на родах, и на здоровье мамы и малыша».
С тех пор, как появилась на свет маленькая Женя, много воды утекло. Изменились технологии и лекарства. Теперь выхаживают детей, родившихся с весом от 500 г. А службу анестезиологии и реанимации в роддомах признали ключевой: теперь ее специалист присутствует на всех без исключениях родах. У врачей роддома всегда не один, а два пациента: тут нужно и маме грамотно подобрать вид обезболивания, и спасти малыша, если вдруг что-то пойдет не так. Увы, такое случается нередко: в прошлом году из почти 1 700 родившихся в обнинском роддоме детей 49 прошло через реанимацию. 22 новорожденных находились в крайне тяжелом состоянии. Пока мамы и их семьи «держали кулачки» и молились за здоровье, врачи возвращали к жизни каждого из них.
Кто бы знал, как это непросто! Как бы медицинские технологии и фармакология ни ушли вперед — все равно многое зависит от мастерства врача: вставить крохотную трубку в крохотную трахею, «поймать» микроскопическую вену для установки катетера — все это ювелирная и филигранная работа. Но главное — надо вовремя принять верное решение, как действовать, какие лекарства давать. Это коллективный труд, и сбой в каком-то его звене может привести к беде. Над этим работает целая команда профессиональных и грамотных специалистов — врачей, медсестер. Команда, созданная завотделением Юрием Сыченковым, которого сегодня администрация Клинической больницы №8 выдвигает в номинации «Медицина» в престижном конкурсе «Человек года».
…Когда общаешься с Юрием Гавриловичем, тот все время улыбается. Он просто излучает тепло — и это чувствуют и его коллеги, и пациенты. Причем, даже тогда, когда он говорит о проблемах. А их в деле родовспоможения немало. Главная на сегодня — незарегистрированные мигранты. Приезжают без родовых сертификатов, мамы чаще всего плохо и совершенно неправильно питаются, живут в плохих условиях, часто больны, в том числе и «нехорошими» болезнями. То есть такие пациенты сложны и в медицинском, и в финансовом плане. Разумеется, отказать таким пациентам врачи не имеют права. «Хотя порой приходится заниматься такими пациентами в ущерб местным мамам, — говорит Сыченков. — Например, в плане лекарств — препараты очень дорогие, на всех может и не хватить, мы расходуем запасы, которые страховая компания не компенсирует из-за отсутствия родового сертификата. Или в плане общего состояния: когда поступает роженица-мигрантка, всегда есть риск заражения, но далеко не всегда есть возможность ее изолировать. На мой взгляд, это серьезная экономическая проблема, и ее надо решать на государственном уровне».
И тем не менее ежедневно каждому ребенку — будь то горожанин или нет — здесь уделяют максимум внимания. Дело не в законах и не в постановлениях — таков святой принцип каждого сотрудника обнинского роддома: интересы новорожденного — превыше всего.

WhiteSands Treatment Center